| 1 | Cervista和MALDI-TOF-MS HPV法用于子宫颈癌筛查效果评价检测显示文摘目的:中美合作深圳万例子宫颈癌筛查项目(SHENCCASTⅡ),主要研究目的就是评价人类乳头状瘤病毒(HPV)作为子宫颈癌初筛方法的可行性。笔者报道研究项目中期评估数据,以HybridCaptureII(HC-II)法HPV检测为对照,评价新的CervistaHPV检测方法和MALDI-TOF-MSHPV基因分型检测技术(MALDI-TOF-MS)在宫颈癌筛查中的效果。方法:本研究拟募集深圳市区、郊区及周边农村地区1万名年龄25岁至59岁、至少3年未参加过子宫颈癌筛查、未接受过子宫切除术及放疗、有过性生活的非孕期女性为筛查对象。宫颈细胞由医生取样,收集在PreservCyt细胞保存液中,首先液基细胞学制片,然后进行HC-Ⅱ、Cervista和MALDI-TOF-MS3种方法的HPV检测。细胞学≥ASCUS及任一方法HPV检测结果阳性者均进一步行阴道镜下四象限多点活检及ECC病理诊断。结果:5316例参加筛查女性中,5043例数据齐全。HC-Ⅱ、Cervist、MALDI-TOF-MS3种HPV检测方法HPV阳性率分别是:14.6%,12.2%,14%。发现CIN2以上病变150例,CIN3以上病变97例,宫颈癌5例。对于发现CIN2及以上病变,HC-Ⅱ、Cervista、MALDI-TOF-MS3种HPV检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是:94.7%、87.9%、19.3%、99.8%;90.7%、90.2%、22%、99.7%和92.7%、88.4%、19.7%、99.8%。对于检出CIN3及以上病变,HC-Ⅱ、Cervista、MALDI-TOF-MS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是:97%、87%、12.8%、99.9%;91.8%、89.3%、14.4%、99.8%和94.9%、87.6%、13.1%、99.9%。Cervista和HC-Ⅱ、MALDI-TOF-MS的敏感性、特异性比较有统计学差异(P<0.01),但MALDI-TOF-MS和HC-Ⅱ比较没有显著差异。结论:HPV检测作为人群为基础的子宫颈癌筛查的初筛方法是可行的,MALDI-TOF-MSHPV检测的敏感性、特异性可与目前公认的金标准HC-Ⅱ法HPV检测相媲美,同时又因其检测的高通量、相对较低的价格,以及可行基因分型而更具应用前景。 | 杜辉 吴瑞芳 李晶晶 杨斌 刘莹 张礼捷 Belinson SE 吴若松 万宏 渠新风 Belinson JL | 2010 | 深圳中西医结合杂志2010，20，3： | 4 |
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