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| 1 | 北京市社区妇女人乳头瘤病毒感染率及其对HPV和疫苗认知情况的调查分析显示文摘[目的]评估北京市社区妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染率;调查社区人群对HPV的认知情况以及对HPV疫苗接种的态度。[方法]采用横断面调查方法,对北京市展览路社区15￣54岁女性进行HPV认知和流行病学问卷调查,并留取了宫颈脱落细胞或会阴部标本进行HPV DNA检测。[结果]1013名女性接受了问卷调查,832例HPV DNA检测结果纳入了统计学分析。HPV总检出率为15.38%,高、低危型HPV感染率分别为13.34%和3.25%,同时感染高、低危型HPV的检出率为1.20%。1013名调查对象中有30.7%听说过HPV,其中51.78%知道HPV感染与宫颈癌有关;HPV的知晓率与年龄和教育程度有关(P<0.05);经过简单宣教后,75.91%愿意接种HPV疫苗。[结论]北京市社区妇女HPV现患率较高,对HPV的知晓率也较高。开展公众健康教育,提高人群的认识水平是疫苗计划获得成功的关键因素。 | 李静 屠铮 赵超 宋丹 王鹤 崔淑慧 乔友林 魏丽惠 JL Belinson | 2008 | 中国肿瘤2008，17，3： | 89 |
| 2 | 山西省襄垣县妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究显示文摘目的 了解我国宫颈癌高发区妇女生殖道人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染状况 ,研究高危型HPV感染与宫颈癌的关系。方法 应用第二代杂交捕获试验对山西省襄垣县 1997名 35~ 45岁已婚妇女自己采集的阴道细胞和医生采集的宫颈细胞 ,检测 13种高危型HPV脱氧核糖核酸 (DNA)。采用多因素的非条件logistic回归模型分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变 (CIN)的关系。用卡帕 (kappa)系数衡量两种标本HPV检测的符合度。 结果 该人群的高危型HPVDNA总检出率为 2 0 .8%。HPVDNA检出率随病变程度加重呈趋势性增高 (χ2 =44 4.0 4,P =0 .0 0 0 )。两年龄组 (35~ 39岁和 40~ 45岁 )妇女的宫颈HPVDNA检出率几乎一样(2 0 .9%∶2 0 .6 %,χ2 =0 .0 3,P =0 .86 )。非条件logistic回归分析显示 ,HPV感染与宫颈上皮内高度病变及癌症 (≥CINⅡ )和低度病变 (CINⅠ )的发生高度相关 (OR =2 5 4.2和OR =2 6 .4) ,归因危险百分比 (ARP)分别为 98.1%和 83.6 %。自我取样HPV检测的灵敏度低于医生取样HPV检测 (84%∶98%,χ2 =5 .92 ,P =0 .0 15 ) ,特异度差异无显著性 (86 %∶85 %,χ2 =0 .0 0 ,P =0 .997) ,但两种标本HPV检测的符合度较好 (kappa =0 .74)。结论 女性生殖道高危型HPV感染是当地宫颈癌及CIN流? | 赵方辉 李楠 马俊飞 张洵 吴令英 戎寿德 Lorincz A Belinson J 乔友林 | 2001 | 中华流行病学杂志2001，22，5： | 209 |
| 3 | 子宫颈癌筛查方法的横断面比较研究显示文摘目的评价现行的或最新的六种子宫颈癌及癌前病变筛查方法的诊断效果,为制定不同人群子宫颈早期癌及癌前病变的筛查方案及最终降低子宫颈癌的发病率及死亡率提供科学依据。方法以病理组织学为金标准,在山西省襄垣县对1997位35~45岁的妇女同时采用六种针对宫颈癌及癌前病变的筛查方法进行筛查。筛查方法包括:人乳头瘤病毒(HPV)自己取样法、荧光分光镜检法、液基细胞学薄片法、HPV直接检测法、5%醋酸染色后直接肉眼观察及阴道镜检查;同时对被检对象进行宫颈癌危险因素调查。结果该人群宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌(≥CIN II)的现患率为4.3%(86/1997)。以病理组织学结果为金标准(≥CIN II为阳性),检测各筛查方法的灵敏度及特异度分别为:HPV自己取样(0.835,0.859)、液基细胞学薄片法(≥CIN I为阳性)(0.872,0.935)、HPV直接检测法(0.952,0.859)、5%醋酸染色后直接肉眼观察(≥低度病变为阳性)(0.709,0.743)、阴道镜检查(≥低度病变为阳性)(0.814,0.765);荧光分光镜检查(0.91,0.09);运用约登指数比较各筛查方法的结果:HPV自己取样法与HPV直? | 乔友林 章文华 李凌 潘秦镜 杨玲 吴令英 戍寿德 李爱玲 张询 任生达 Belinson J | 2002 | 中国医学科学院学报2002，24，1： | 351 |
| 4 | 山西子宫颈癌筛查方法比较的可行性研究显示文摘〔目的〕在同一对象人群中同时比较六种宫颈癌及癌前病变筛查方法 ,并调查影响宫颈癌的危险因素 ,为进一步开展宫颈癌大样本人群的癌前筛查方法比较研究提供简单、可行且高效的依据。〔方法〕在山西宫颈癌高发地区对136位妇女同时采用以组织学为金标准的六种宫颈癌及癌前病变筛查方法筛查。同时 ,对该对象进行宫颈癌危险因素调查。〔结果〕该人群宫颈高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)及癌的现患比率为8 8%(12/136)。各筛查方法的敏感度、特异度及准确性为 :3%醋酸染色后肉眼观察(0 250,0 850,0 795)、细胞学常规涂片(0 583,0 958 ,0 924)、ThinPrep涂片(0 818,0 966,0 953)、阴道镜检(0 583,0 825 ,0 803)、HPV自检(0 667 ,0 842,0 826)、ThinPrep检测HPV(0 917,0 853,0 859) ;宫颈荧光检查的敏感度为0 57,其特异度为0 55;该人群对筛查方法的顺应性为100 % ,对危险因素调查的顺应性为95 5 %。〔结论〕根据本可行性研究结果 ,认为该地区确属宫颈癌高发地区 ,且人群顺应性好 ,可以开展大规模的宫颈癌筛查方法的比较研究及危险因素调查研究。 | 杨玲 章文华 李爱玲 潘秦镜 吴令英 李凌 戎寿德 杨雪萍 马聪萍 Jerome L Belinson Robert G Pretorius 乔友林 | 2000 | 中国肿瘤2000，9，9： | 32 |
| 5 | 醋白肉眼观察试验在宫颈病变筛查中的价值显示文摘目的以宫颈细胞学、阴道镜检查及活检的诊断结果为标准,评价宫颈醋白肉眼观察试验(vision inspection with acetic acid,VIA)在宫颈病变筛查中的价值。方法2006年6月~7月对北京市展览路社区的790位20~54岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查。采取每名妇女的宫颈脱落细胞,留做薄层液基细胞学(LCT)检测,然后应用5%醋酸涂抹法,进行宫颈醋白肉眼观察试验(VIA),VIA阳性者行阴道镜检查及活检病理检查;VIA阴性者若宫颈细胞学检测结果异常,再行阴道镜检查及活检病理检查。结果最终有783人纳入试验诊断效果评价分析,总共取了71例活检,病理组织学检查结果显示,宫颈早期浸润癌1例,CINⅢ4例,CINⅡ3例,CINⅠ12例。VIA方法筛查CINⅡ及以上宫颈病变和宫颈癌的灵敏度为62.5%,特异度为95.9%,阳性预测值为13.5%,阴性预测值为99.6%。结论醋白肉眼观察试验筛查宫颈病变的效率接近传统巴氏涂片,但因其方便快捷、价格低廉,在经济不发达地区或低收入人群中有一定应用价值,但是需要注意漏诊和过度治疗问题。 | 屠铮 李静 赵超 宋丹 崔淑慧 章文华 乔友林 Belinson JL 魏丽惠 | 2007 | 中国妇产科临床杂志2007，8，2： | 25 |
| 6 | 北京社区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染及子宫颈上皮内瘤变流行病学调查显示文摘目的探讨北京市社区妇女中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染及子宫颈上皮内瘤变(CIN)状况。方法2006年6月至2007年6月对北京市展览路社区的795名20~54岁有性生活妇女进行筛查。筛查对象接受妇科检查时,依次留取超柏氏薄层液基细胞学(LCT)和高危型HPV (hc2)检测标本,并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活检。结果795名社区妇女中高危型HPV感染阳性112例,占14.1%;阴性683例,占85.9%。高危型HPV感染率随宫颈病变加重,阳性率升高:正常宫颈及慢性宫颈炎人群为0.8%(6/751);CIN1为83.3%(10/12),CIN2及以上为100%(8/8);宫颈细胞学阳性并行阴道镜活检的40例中,发现11例慢性宫颈炎、14例宫颈湿疣、5例CIN1、3例CIN2、4例CIN3及1例早期浸润癌;细胞学阴性的750人中,发现2例宫颈湿疣、5例CIN1及1例宫颈低级别腺上皮内病变(CGIN)。750人中HPV阴性为669人,其中发现3例CINI及1例CGIN;HPV阳性为81例,其中2例CIN1及2例宫颈湿疣。在细胞学阳性(≥ASCUS)的40例中,HPV阴性为13例,其中发现10例慢性宫颈炎及3例宫颈湿疣;HPV阳性为27例,发现1例慢性宫颈炎、11例宫颈湿疣、7例CIN1、3例CIN2、4例CIN3及1例早期浸润癌,对宫颈病变的检出率后两者相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论北京市社区妇女中高危型HPV感染率随子宫颈上皮内瘤变加重,阳性率升高。 | 赵超 李静 屠铮 宋丹 崔淑慧 章文华 乔友林 王建六 Jerome Belinson 魏丽惠 | 2007 | 中华流行病学杂志2007，28，10： | 23 |
| 7 | p16^INK4a免疫细胞化学染色在子宫颈癌筛查中的应用价值显示文摘目的探讨p16^INK4a免疫细胞化学染色(p16^INK4a染色)作为新一代子宫颈细胞学检查技术在人群子宫颈癌初筛与辅助常规细胞学检查及高危型(HR)-HPV初筛后的二次筛查中的价值。方法募集2016—2018年深圳及周边地区25~65岁有性生活的非妊娠期妇女5747例,采用HR-HPV联合子宫颈液基细胞学检查(LCT)进行子宫颈癌初筛;并行p16^INK4a染色,其中902例在初筛的同时进行p16^INK4a染色,其余4845例为HR-HPV与LCT初筛阳性回叫行阴道镜检查时取样进行p16^INK4a染色。将具有完整LCT检查、HR-HPV检测、p16^INK4a染色及子宫颈活检后病理诊断结果者纳入本研究。以组织学病理诊断为“金标准”,评价p16^INK4a染色作为子宫颈癌初筛、辅助LCT检查及HR-HPV初筛后的二次分流方案检出子宫颈病变[即高级别鳞状上皮内病变(HSIL)],包括HSIL[子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ]及以上级别病变[HSIL(CINⅡ)+]、HSIL(CINⅢ)及以上级别病变[HSIL(CINⅢ)+]的筛查效率。结果(1)具有完整LCT检查、HR-HPV检测、p16^INK4a染色及子宫颈活检病理诊断结果者共1097例,纳入本研究。病理诊断:正常子宫颈995例,低级别鳞状上内病变(LSIL)37例、HSIL 64例及子宫颈癌1例,其中HSIL(CINⅡ)+65例,HSIL(CINⅢ)+34例。HSIL(CINⅡ)+患者的p16^INK4a阳性率(89.2%,58/65)显著高于CINⅠ或正常子宫颈者(10.2%,105/1032;P<0.01)。(2)p16^INK4a染色作为初筛方案:与HR-HPV检测比较,p16^INK4a染色检出HSIL(CINⅡ)+、HSIL(CINⅢ)+的敏感度均无显著差异(95.4%与89.2%,94.1%与94.1%;P>0.05),但其特异度均显著增高(82.5%与89.8%,80.2%与87.7%;P<0.05);而与LCT结果≥LSIL比较,p16^INK4a染色检出HSIL(CINⅡ)+、HSIL(CINⅢ)+的敏感度、特异度均无显著差异(P>0.05)。(3)p16^INK4a染色辅助LCT检查:与单独LCT检查或HR-HPV检测辅助LCT检查比较,p16^INK4a染色辅助LCT检查检出HSIL(CINⅡ)+、HSIL(CINⅢ)+的特异度均显著增高(P<0.01),而敏感度均无显著差异(P>0.05)。(4)p16^INK4a染色作为二次分流方案:HR-HPV初筛后以p16^INK4a阳性作为二次分流指标与LCT结果≥ASCUS作为二次分流指标比较,检出HSIL(CINⅡ)+、HSIL(CINⅢ)+的敏感度均无显著差异(84.6%与90.8%,88.2%与91.2%;P>0.05),而特异度均有显著差异(94.1%与89.7%,91.9%与87.4%;P<0.01);作为二次分流方案,HPV 16和(或)18型(HPV 16/18型)阳性与p16^INK4a阳性序贯的方案,HPV 16/18型阳性与LCT结果≥ASCUS序贯的方案,两种方案比较,检出HSIL(CINⅢ)+的敏感度无显著差异(分别为88.2%、94.1%,P=0.500),而前者的特异度显著增高(分别为88.3%、83.0%,P<0.01),且前者的阴道镜转诊率显著降低(分别为14.0%、19.4%,P=0.005)。结论p16^INK4a染色作为子宫颈癌初筛方案检出子宫颈病变的敏感度与HR-HPV检测相当、特异度与LCT检查相当;且在HR-HPV阳性患者的二次分流中具有优势,并可辅助LCT检查进行诊断分级,提高了子宫颈细胞学筛查的准确率。 | 宋方彬 杜辉 肖爱民 王纯 黄霞 阎培莎 刘志红 渠新风 Jerome L Belinson 吴瑞芳 | 2020 | 中华妇产科杂志2020，55，11： | 17 |
| 8 | 基于人群的宫颈癌及癌前病变危险因素调查显示文摘目的研究自然人群宫颈癌相关危险因素。方法在深圳及周边10000名女性宫颈癌筛查基础上进行危险因素调查。结果各项检测结果齐全者8556例,平均年龄38.9岁。高载量HPV感染及HPV-16、58、31、18、33和HPV-52亚型感染患癌风险高;45~59岁年龄段、人工流产≥3次、经阴道分娩≥3次,有家中分娩史者为患CIN2+的危险因素;而受教育程度高、初潮年龄小、与现在性伴侣性生活时间长、使用避孕套避孕和曾在医院体检为保护性因素。多因素非条件Logistic回归分析,仅HPV感染和曾在医院体检有统计学意义。结论高HPV病毒载量及某些高危亚型具有更强致癌性;定期筛查HPV感染所致宫颈癌前病变及阻断病变的进展是防治宫颈癌的有效手段。 | 梁凌云 杜辉 Jerome L Belinson 渠新风 张薇 王纯 吴若松 杨斌 翁雷鸣 吴瑞芳 | 2012 | 中国妇产科临床杂志2012，13，5： | 15 |
| 9 | 深圳市城乡女性人乳头瘤病毒感染相关因素调查显示文摘目的研究城市和农村女性人乳头瘤病毒(HPv)感染相关因素的差异。方法2009—2010年对深圳市城乡10000名有性生活女性行HPV感染危险因素调查,并以3种方法检测人群HPV感染情况。结果总人群平均年龄38.9岁,HPV阳性率为33.3%,其中城市(特区内、外)人群HPV阳性率分别为35.8%和30.2%,农村人群为33.8%。特区内人群HPV感染相关因素主要为人工流产史、多性伴及配偶长期外出;特区外人群HPV感染相关因素主要为多次人工流产、多性伴及使用避孕套避孕;农村人群HPV感染相关因素为多次人工流产和吸烟。结论城乡人群HPV感染相关因素具有差异。其中城市人群主要与多性伴相关,性生活使用避孕套有防护作用;吸烟对农村女性人群具有危险性;而多次人工流产为城乡女性人群HPV感染共同的危险因素。 | 梁凌云 杜辉 张薇 陈芸 吴波 渠新风 王纯 杨斌 吴若松 Belinson Jerome L 吴瑞芳 | 2013 | 中华流行病学杂志2013，34，8： | 15 |
| 10 | 子宫颈癌多个筛查试验的综合评价及聚类分析显示文摘目的 运用诊断试验评价及聚类分析技术 ,综合分析六种宫颈癌筛查试验。方法 分别计算各试验的准确度、约登指数、比数积、Kappa系数、信息量 ,并进行样品聚类分析。结果 Thin Prep涂片法及 HPV直接检测法诊断价值最高 ,荧光分光镜检法最差。聚类分析分出三类 :Thin Prep涂片法与 HPV直接检测法 ;阴道镜检测、直接肉眼观察法与 HPV自己取样法 ;荧光分光镜检法。结论 荧光分光镜检法不宜用于筛查。根据聚类分析结果及实际情况 。 | 杨玲 乔友林 李楠 张荀 孔令华 戎寿德 马俊飞 J Belinson | 2001 | 肿瘤防治研究2001，28，4： | 14 |
| 11 | APTIMA HPV E6/E7 mRNA和MALDI-TOF-MS HPV基因分型检测宫颈高度病变效果评价显示文摘目的:以HC-Ⅱ法HPV DNA为对照,评价APTIMA法HPV E6/E7 mRNA检测(A-HPV)和MALDI-TOF-MS HPV分型检测技术(M-HPV)用于宫颈癌与癌前病变筛查的临床价值。方法:深圳市25-59岁、3年内未行宫颈癌筛查、未接受过子宫切除和盆腔放疗的2095例未孕妇女参加了本次筛查。医生于患者宫颈外口处直接收集2份宫颈脱落细胞标本,一份用于液基细胞学检查,一份用于HC-Ⅱ、A-HPV和M-HPV检测。宫颈细胞学≥ASCUS及3种方法 HPV检测任一阳性结果者均回叫行阴道镜下定点或四象限活检及宫颈管诊刮(ECC)。以病理诊断为标准评价各种HPV检测方法用于宫颈癌筛查的价值。结果:2095例研究对象中各项检测数据齐全者1970例。1970例患者的平均年龄为(35.89±7.655)岁。细胞学≥ASCUS者占6.4%(127/1970),CINⅡ+者占1.3%(26/1970),CINⅢ+者占0.76%(15/1970)。HC-Ⅱ、A-HPV和M-HPV总的HPV阳性率分别是19.4%、12.1%和14.8%,差异有统计学意义(P〈0.05)。HC-Ⅱ、A-HPV和M-HPV对检出CINⅡ+病变的敏感性分别为88.5%(95%CI为68.7-97.0)、100%(95%CI为84.0-100)和92.3%(95%CI为73.4-98.7),特异性分别为81.5(95%CI为79.7-83.2)、89.1%(95%CI为87.6-90.4)和86.3%(95%CI为84.6-87.8);A-HPV与HC-Ⅱ相比敏感性稍高(P〈0.05),M-HPV敏感性和HC-Ⅱ相同(P〉0.05),三者比较有统计学意义(P〈0.05)。结论:A-HPV和M-HPV用于宫颈癌筛查都有很好的敏感性和准确性,两者活检率明显低于HC-Ⅱ,可减少医疗负担和花费。HPV亚型分型和HPV E6/E7 mRNA结合有更好地预测宫颈癌患病风险的作用。 | 杜辉 张艳萍 张薇 王纯 吴若松 Belinson JL 吴瑞芳 | 2014 | 现代妇产科进展2014，23，12： | 12 |
| 12 | 自取样本高危型HPV分型检测的子宫颈癌初筛及其联合细胞学或病毒载量的二次筛查方案的评价显示文摘目的评价阴道自取样本高危型HPV(HR-HPV)分型检测用于子宫颈癌初筛的筛查效率,并探讨以不同HR-HPV亚型组合联合医生取样本的细胞学检查或HR-HPV病毒载量检测对自取样本HR-HPV阳性者进行二次筛查的筛查效率。方法本研究的数据来自2009年4月至2010年4月深圳市子宫颈癌筛查项目Ⅱ(SHENCCAST-Ⅱ)数据库,收集其中有自取样本的基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱分析(MALDI-TOF-MS)技术进行的HR-HPV分型检测结果以及医生取样本的第2代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测的HR-HPV病毒载量结果、子宫颈细胞学检查结果的妇女共8556例,转诊阴道镜检查者均有活检组织病理检查结果。分析自取样本HR-HPV分型检测作为子宫颈癌初筛方案(即方案1)时,基于其不同HR-HPV亚型组合[包括5个亚方案,即1a:HPV 16和(或)18型(HPV 16/18型)阳性;1b:HPV 16/18/58型阳性;1c:HPV 16/18/58/31/33型阳性;1d:HPV 16/18/58/31/33/52型阳性;1e:所有14种HR-HPV亚型中任一亚型阳性]的阴道镜转诊方案检出子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变(CINⅡ+)、CINⅢ及以上病变(CINⅢ+)的敏感度与特异度;并以自取样本HR-HPV初筛阳性者即以方案1中的各亚方案为基础,对比分析其联合医生取样本的细胞学检查(即方案2,包括2a、2b、2c、2d、2e共5个亚方案)或HR-HPV病毒载量检测(即方案3,包括3a、3b、3c、3d共4个亚方案)作为分流指标的二次筛查方案的筛查效率。结果(1)本研究纳入的8556例妇女的年龄为(38.9±7.9)岁,自取样本检测的HR-HPV阳性率为13.77%(1178/8556),其中HPV 16/18型、HPV 16/18/58型、HPV 16/18/58/31/33型和HPV 16/18/58/31/33/52型组合的阳性率分别为3.16%(270/8556)、5.14%(440/8556)、6.66%(570/8556)和9.81%(839/8556)。医生取样本的HR-HPV病毒载量≥10相对光单位/临床阈值(RLU/CO)者占8.87%(759/8556),细胞学结果≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)者占12.05%(1031/8556)。(2)方案1中,所有14种HR-HPV亚型中任一亚型阳性者(即方案1e)行阴道镜检查对检出CINⅡ+、CINⅢ+的敏感度在所有方案(包括3个方案共14个亚方案)中最高(分别为92.70%、94.33%),但是特异度和阳性预测值(PPV)在所有方案中最低(特异度分别为88.44%、87.58%,PPV分别为18.34%、11.29%),且阴道镜检查率在所有方案中最高(为13.77%)。方案1的其他亚方案(即方案1a、1b、1c、1d)中,检出CINⅡ+、CINⅢ+的特异度方案1a最高,分别为97.92%、97.69%,其他亚方案也较高,均达90%以上;但敏感度方案1d最高(分别为88.41%、92.20%)。(3)HPV 16/18型阳性者直接行阴道镜检查(即方案1a),非HPV 16/18型阳性者行医生取样本细胞学检查或HR-HPV病毒载量检测,细胞学结果达到阈值(≥ASCUS,即方案2a)或病毒载量达到阈值(≥10 RUL/CO,即方案3a)者行阴道镜检查,其阴道镜转诊率低,而筛查CINⅡ+、CINⅢ+的敏感度和特异度则较高。若在此两个二次筛查方案基础上,首先根据自取样本HR-HPV分型检测结果,依次增加另外4种HR-HPV亚型(即HPV 58、31、33和52型)阳性者行阴道镜检查,再以细胞学检查或病毒载量检测结果进行二次分流,筛查CINⅡ+、CINⅢ+的敏感度也相应提高。结论以自取样本HR-HPV分型检测为子宫颈癌初筛方案,以及其联合细胞学检查或病毒载量检测进行二次筛查的方案,可以在筛查CINⅡ+、CINⅢ+的敏感度、特异度以及阴道镜检查率之间获得较好的平衡;将HPV 58、31、33、52型纳入HPV 16/18型阳性的初筛分流指标,并联合细胞学检查或病毒载量检测的序贯二次筛查,可进一步提高筛查效率。 | 郭春磊 罗红学 王纯 渠新风 Yang Bin Belinson JL 杜辉 吴瑞芳 | 2021 | 中华妇产科杂志2021，56，4： | 6 |
| 13 | Cervista和MALDI-TOF-MS HPV法用于子宫颈癌筛查效果评价检测显示文摘目的:中美合作深圳万例子宫颈癌筛查项目(SHENCCASTⅡ),主要研究目的就是评价人类乳头状瘤病毒(HPV)作为子宫颈癌初筛方法的可行性。笔者报道研究项目中期评估数据,以HybridCaptureII(HC-II)法HPV检测为对照,评价新的CervistaHPV检测方法和MALDI-TOF-MSHPV基因分型检测技术(MALDI-TOF-MS)在宫颈癌筛查中的效果。方法:本研究拟募集深圳市区、郊区及周边农村地区1万名年龄25岁至59岁、至少3年未参加过子宫颈癌筛查、未接受过子宫切除术及放疗、有过性生活的非孕期女性为筛查对象。宫颈细胞由医生取样,收集在PreservCyt细胞保存液中,首先液基细胞学制片,然后进行HC-Ⅱ、Cervista和MALDI-TOF-MS3种方法的HPV检测。细胞学≥ASCUS及任一方法HPV检测结果阳性者均进一步行阴道镜下四象限多点活检及ECC病理诊断。结果:5316例参加筛查女性中,5043例数据齐全。HC-Ⅱ、Cervist、MALDI-TOF-MS3种HPV检测方法HPV阳性率分别是:14.6%,12.2%,14%。发现CIN2以上病变150例,CIN3以上病变97例,宫颈癌5例。对于发现CIN2及以上病变,HC-Ⅱ、Cervista、MALDI-TOF-MS3种HPV检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是:94.7%、87.9%、19.3%、99.8%;90.7%、90.2%、22%、99.7%和92.7%、88.4%、19.7%、99.8%。对于检出CIN3及以上病变,HC-Ⅱ、Cervista、MALDI-TOF-MS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是:97%、87%、12.8%、99.9%;91.8%、89.3%、14.4%、99.8%和94.9%、87.6%、13.1%、99.9%。Cervista和HC-Ⅱ、MALDI-TOF-MS的敏感性、特异性比较有统计学差异(P<0.01),但MALDI-TOF-MS和HC-Ⅱ比较没有显著差异。结论:HPV检测作为人群为基础的子宫颈癌筛查的初筛方法是可行的,MALDI-TOF-MSHPV检测的敏感性、特异性可与目前公认的金标准HC-Ⅱ法HPV检测相媲美,同时又因其检测的高通量、相对较低的价格,以及可行基因分型而更具应用前景。 | 杜辉 吴瑞芳 李晶晶 杨斌 刘莹 张礼捷 Belinson SE 吴若松 万宏 渠新风 Belinson JL | 2010 | 深圳中西医结合杂志2010，20，3： | 4 |
| 14 | 液基细胞学结合阴道镜检查在北京市社区妇女宫颈病变筛查中的意义显示文摘目的探讨宫颈液基细胞学及阴道镜检查在北京市社区妇女宫颈病变筛查中的临床意义。方法2006年6月至2007年6月对北京市展览路社区的795位20~54岁有性生活的妇女进行筛查。筛查对象接受妇科检查时,留取宫颈超柏氏薄层液基细胞学检测标本,并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活组织检查。结果宫颈细胞学阳性[≥ASC-US(不能明确意义的不典型鳞状细胞)]45例,占5.7%(45/795)。其中ASC-US33例,占73.3%(33/45);低度鳞状上皮内病变8例;高度鳞状上皮内病变3例;不典型腺细胞1例。细胞学阴性750例,占94.3%(750/795)。宫颈细胞学阳性的45例中,5例拒绝行阴道镜检查,占11.1%(5/45)。在行阴道镜活组织病理检查的40例中,慢性宫颈炎11例(27.5%);宫颈湿疣14例(35.0%);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1为7例(17.5%);CIN2为3例(7.5%);CIN3为4例(10.0%);早期浸润癌1例(2.5%)。细胞学阴性的750例中,宫颈湿疣2例(0.3%);CIN1为5例(0.7%);宫颈低级别腺上皮内病变1例(0.1%)。宫颈液基细胞学筛查CIN1及以上宫颈病变和宫颈癌的敏感度71.4%,特异度94.2%,阳性预测值37.5%,阴性预测值99.2%;筛查CIN2及以上宫颈病变和宫颈癌的敏感度100.0%,特异度96.0%,阳性预测值20.5%,阴性预测值100.0%。结论应重视并及时进行北京市社区人群宫颈病变的早期筛查,薄层液基细胞学结合阴道镜活组织检查及病理学检查,对提高早期宫颈癌筛查的准确性效果明显。 | 赵超 李静 屠铮 宋丹 崔淑慧 章文华 乔友林 王建六 Belinson JL 魏丽惠 | 2008 | 中华全科医师杂志2008，7，5： | 4 |
| 15 | 深圳自然人群HPV感染亚型及致癌性分析显示文摘目的通过分析深圳地区自然人群HPV感染亚型,探讨不同基因型HPV的致癌性。方法以采用宫颈液基细胞学检查与飞行质谱(MALDI-TOF)HPV分型检测技术在深圳地区进行的人群为基础的宫颈癌筛查中高危型HPV阳性的1 574例妇女为研究对象,年龄25~59岁、非妊娠期、未接受过子宫切除及盆腔放疗,所有研究对象均行阴道镜下四象限活检和宫颈管搔刮(ECC),病理诊断为金标准。结果 1 574例HPV阳性者中,随着病变级别增长,HPV-16、-18、-58三种亚型所占比率上升,HPV-52所占比率下降。分析检测出的CIN3及以上级别病变(CIN3^+)由高到低依次为HPV-16、-58、-18、-52,HPV-16亚型感染中CIN3^+占34.7%(105/303),HPV-58、-18、-52亚型感染中依次为20.7%(53/256)、17.5%(21/120),8.9%(41/460),其余亚型共检出CIN3^+4.49%,差异有统计学意义(P=0.000)。HPV-16、-18、-58三种亚型阳性者在<35岁、35~45岁、> 45岁三个年龄组所引起的高度病变均明显高于其余11种亚型阳性者,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 HPV-16、-18、-58亚型感染者中CIN3^+病变比例高,其为高致癌性亚型;HPV-52在CIN3^+病变中比例低,其致癌性相对较弱。 | 沈兢兢 杜辉 陈芸 王纯 张薇 Jerome Belinson 吴瑞芳 | 2019 | 中国妇产科临床杂志2019，0，5： | 3 |
| 16 | Risk actors for HPV infection and cervical cancer among un - crcened women in a high - risk rural area of China显示文摘 | Fang - hui Zhao Michele R Forman Jerome Belinson | 2006 | Int Jancer2006，118，2： | 1 |
| 17 | Avoiding bevacizumab related gastrointestinal toxicity for recurrent ovarian cancer by careful patient screening显示文摘 | Simpkins F1 Belinson JL Rose PG | 2007 | Gynecol Oncol2007，107，1： | 1 |
| 18 | Safety and efficacy of adjuvant single-agent ifosfamide in uterine sarcoma显示文摘 | Kushner DM Webster KD Belinson JL | 2000 | Gynecol Oncol2000，78，2： | 1 |
| 19 | Risk factors for HPV infection and cervical cancer among unscreened women in a high-risk rural area of China显示文摘 | Zhao FH Forman MR Belinson J | 2006 | Int J Cancer2006，118，2： | 1 |
| 20 | Risk factors for HPV infection and cervical cancer among unscreened women in a high-risk rural area of China显示文摘 | Fang-hui Zhao Michele R Forman Jerome Belinson | 2006 | Int J Cancer2006，118，2： | 1 |
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