| 1 | 低剂量左旋布比卡因3mg复合芬太尼10μg脊髓麻醉在妇科门诊腹腔镜手术中的应用显示文摘背景对于妇科门诊腹腔镜这种短时手术来说,选择利多卡因进行脊髓麻醉是十分有效的。本研究中,我们对比了利多卡因.芬太尼与左旋布比卡因-芬太尼脊髓麻醉在短时妇科腹腔镜手术中的麻醉效果、麻醉恢复时间和患者满意度。方法在这项双盲研究中,52例拟行输卵管绝育术的健康妇女被随机分为组Ⅰ(椎管内注射2%利多卡因10mg加芬太尼10μg)和组Ⅱ(椎管内注射0.5%左旋布比卡因3mg加芬太尼10μg),每组药物用灭菌水稀释至3ml。术中需要监测以下指标:麻醉起效时间、是否需要补充麻醉一镇痛药物、镇静深度、手术条件以及血流动力学方面的事件。术后,通过测试运动阻滞情况、本体感觉、振动觉、轻触觉和进行Romberg试验来评估患者是否可以不去麻醉恢复室并独立行走。麻醉给药后5、10、15分钟测试感觉阻滞平面,之后每15分钟测试一次直至感觉完全恢复。感觉阻滞恢复时间的差异达25分钟被认为在临床上是有意义的。结果两组的麻醉起效时间和术中条件相同。没有患者需要全身麻醉来完成手术。所有两组患者都不需要去麻醉恢复室。组Ⅰ患者在27分钟(18-45分钟)后可行走,组Ⅱ30分钟(18。56分钟)后可行走(P=0.24)。脊髓麻醉完全恢复组Ⅰ需要93分钟(65-120分钟),组Ⅱ需要105分钟(78-150分钟)(P=0.019);然而,出院时间两组没有区别,组Ⅰ为185分钟(150-300分钟),组Ⅱ为188分钟(125-300分钟)(P=0.62)。两组患者的总体满意度也相似。结论左旋布比卡因3mg复合芬太尼10μg可以替代利多卡因10mg复合芬太尼10μg用于短时手术的脊髓麻醉。前者在临床中可以达到与后者相当的感觉阻滞恢复时间、术中条件和患者满意度。 | Jesus de Santiago, DESA, MD Javier Santos,Yglesias, MD Jorge Giron, MD Frandsco Montes de Oca, MD Alejandro Jimenez, PhDl Pilar Diaz, PhD | 2012 | 麻醉与镇痛2012，8，1： | 3 |
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