正常脊柱-骨盆矢状位参数的影像学研究

查看全文 作　　者：[1]李危石索引[1]孙卓然 [1]陈仲强索引

机构地区：[1]北京大学第三医院骨科,100191

出　　处：《中华骨科杂志》索引2013年第33卷第5期,共7页

基　　金：教育部留学回国人员科研启动基金 摘　　要：目的描述正常成人的骨盆矢状位形态,分析正常成人脊朴-骨盆矢状位序列类型。方法采用前赡性影像学分析对139名志愿者进行研究,男94名,女45名;年龄21-28岁,平均(23.5±1.5)岁。所有志愿者行全脊柱正、侧位X线检查,利用院内影像归档与通信系统(picture archiving and cornmunieation systems,PACS)测量骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)。按照脊柱矢状面解剖定义和形态特点描述脊柱各矢状面形态参数,分析各参数间相关性,并根据腰椎前凸顶点位置不同分析国人腰椎-骨盆矢状位序列类型。结果PI平均值为45.1°±9.6°,明显小于西方成人,并明显小于韩国成人;女性PI值明娃高于男性。骨盆各参数间密切相关,脊柱相邻前凸节段、后凸节段间密切相关,腰弯前凸还与颈弯前凸、矢状值平衡(sagittal vertical axis,SVA)密切相关;依据腰弯前凸顶点位置,将腰椎-骨盆矢状位序列分为四型:I型,顶点位于L5椎体或L4,5椎间隙,共11名(占7-8%);Ⅱ型,顶点位于L4底部或中部,共61名(占43.3%);Ⅲ型,顶点位于L4上部或L3,4椎间隙,共33名(占23.4%);Ⅳ型,顶点位于L3椎体及其以上,共34名(占24.5%)。所有志愿者的胸弯后凸顶点为T6,7颈弯胸弯拐点为C7。各类型间骨盆矢状位形态、腰弯倾斜程度仔往明硅差异。结论中国正常成人骨盆矢状位形态与西方和韩国人群存在明显差异。腰椎通过骨盐的调节后,在维持脊柱整体矢状位平衡方面起到核心作用;随着腰弯前凸顶点提高,脊柱-骨盆序列将出现骶骨增加倾斜、下腰巧前凸角度增加、下腰弯组成椎体数量增加、腰弯倾斜减小等变化。 关键词：脊柱骨盆放射摄影术

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