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| 1 | 早中期股骨头坏死保留关节的手术治疗进展显示文摘股骨头坏死是一种常发生于中青年人群的髋关节高致残性疾病。常用的保留关节的手术包括髓芯减压坏死骨刮除术,骨形态发生蛋白、自体骨髓干细胞植入术,不带血管蒂的松质骨、皮质骨植骨术,带血管蒂的髂骨移植术,吻合血管的游离腓骨移植术,多孔钽金属骨小梁棒植入术以及股骨近端旋转截骨术等。目前,各种改良的髓芯减压术被证明是股骨头坏死保留关节治疗中最常用的手段。股骨头坏死保留关节手术主要适用于股骨头坏死早中期,选择恰当的保留关节手术可避免或推迟行人工关节置换术。 | 刘耀升 刘蜀彬 | 2012 | 中华损伤与修复杂志(电子版)2012，7，5： | 16 |
| 2 | 经皮头颈开窗治疗早期股骨头坏死研究显示文摘[目的]探讨经皮头颈开窗自体骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死的近期疗效。[方法]采用经皮头颈开窗自体骨支撑植骨术对28例(31髋)早期股骨头坏死患者进行手术治疗(改良组),其中男15例17髋,女13例14髋;平均年龄32.46岁;酒精性14髋,激素性17髋。同期采用传统钻孔减压自体骨支撑植骨术治疗29例(30髋)(传统组),包括男14例15髋,女15例15髋;平均年龄33.12岁;酒精性13髋,激素性17髋。对两组病例的术后并发症、术后髋关节功能Harris评分、临床失败率及影像学进展进行比较。[结果]术后随访24个月,两组病例均未发生术后并发症。改良组换髋率为3.2%(1/31),传统组换髋率为10%(3/30),差异无统计学意义(P=0.35)。改良组住院期间及末次随访Harris评分均优于传统组(P<0.05),其他时间段差异均无统计学意义。改良组骨坏死进展率为3.2%(1/31)优于传统组的23.3%(7/30)(P=0.024)。[结论]改良的经皮头颈开窗植骨术对早期股骨头坏死有着良好的近期疗效,能加快术后关节功能的康复,延缓影像学进展。 | 李东海 康鹏德 沈彬 杨静 谢小伟 杨周源 王浩洋 | 2016 | 中国矫形外科杂志2016，24，7： | 16 |
| 3 | 微创开窗打压植骨联合细针钻孔减压治疗塌陷前期股骨头坏死显示文摘目的 探讨微创下开窗坏死病灶清除打压植骨联合细针多孔钻孔减压治疗塌陷前期股骨头坏死的临床疗效.方法 2009年1月至2011年12月收治的43例(64髋)塌陷前期股骨头坏死患者,均采用微创股骨头坏死病灶清除打压植骨联合细针多孔钻孔减压的手术方式治疗.收集患者术前及术后24个月的Harris髋关节功能评分,以评价手术疗效.结果 本组随访时间24.0~60.0个月,平均(32.0±3.5)个月,失访2例(2髋).术后24个月,Harris髋关节功能评分为(81.2±5.6)分,优良率达77.42%,与术前的(62.2±4.2)分相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创开窗坏死病灶清除打压植骨联合细针多孔钻孔减压治疗塌陷前期股骨头坏死疗效显著,是一种简单有效的治疗方法. | 孙景东 卢云 陈文 刘小涛 王平年 龚泰芳 | 2014 | 骨科2014，5，4： | 13 |
| 4 | 探讨髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效显示文摘目的探讨早期股骨头坏死采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗的临床效果。方法随机选取40例早期股骨头坏死患者为研究对象,给予其髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗,观察其治疗效果。结果术后随访24个月,所有患者术后Harri评分优于术前(P<0.05);术后治疗优良率为80.0%。结论早期股骨头坏死采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗的效果显著,值得推广应用。 | 苏来提.肖合热提 盛加根 | 2016 | 临床医学研究与实践2016，1，18： | 11 |
| 5 | 股骨头坏死的保头治疗进展显示文摘保头对于治疗早中期股骨头坏死十分重要,临床治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗有限制负重、药物、物理治疗等,手术治疗有髓芯减压、骨移植、钽棒支撑、截骨术、细胞治疗等。临床上保头治疗方法较多,但无论哪种方法只有严格把握其适应证才能取得满意的临床效果,从而达到保头的目的。 | 包伟东 孙永强 刘国杰 | 2016 | 风湿病与关节炎2016，5，9： | 11 |
| 6 | “保髋”之路将越走越宽显示文摘髋关节发育不良、股骨头坏死以及髋股撞击综合征多发于年轻患者,是导致髋关节骨关节炎的主要原因。对于终末期髋关节骨关节炎患者,髋关节置换可以获得满意的效果。但是髋关节置换在青年患者的远期生存率仍然具有挑战。随着对髋关节解剖的深入研究以及保髋手术技术的不断进步,保髋的理念达到广泛的认可,尤其是得到患者的欢迎。本专栏聚焦髋关节发育不良、股骨头坏死以及髋股撞击综合征的保髋治疗,介绍国内学者在保髋领域所开展的卓有成效的工作。对于进一步推动国内保髋事业的发展具有重要的意义。 | 陈晓东 | 2017 | 中华关节外科杂志(电子版)2017，11，3： | 10 |
| 7 | 吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死近期临床疗效分析显示文摘目的探讨吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的手术技巧及近期临床疗效。方法回顾性分析2009年3月~2011年11月期间,采取吻合血管游离腓骨移植治疗15位患者19例髋关节股骨头坏死,通过临床髋关节功能Harris评分和影像学X线片及其术后并发症评价此方法的临床疗效。结果术后所有患者均获得随访,随访时间15~24个月,平均18个月。1例患者出现股前外侧神经支配区域皮肤的麻木和感觉减退,4月后基本恢复;1例足背感觉减退,2例出现小腿外侧肌群力量减弱。未出现股骨颈骨折、髋关节不稳、感染等不良情况。末次随访髋关节Harris评分:Ⅱ期4例92.3分,Ⅲ期12例85.8分,IV期3例73.8分。X线片显示15例髋关节有不同程度改善;3例髋关节无明显变化;1例髋关节出现了恶化表现(术前为IV期)。改善率为78.94%。结论吻合血管游离腓骨移植是一种治疗股骨头坏死安全有效的手术方法,尤其是早中期患者。早期恰当的治疗可使相当数量的患者免除或推迟行人工关节置换术。 | 杨健 袁冰 韦卓 刘平 阮锋 李贺伟 姚弘毅 | 2016 | 生物骨科材料与临床研究2016，13，2： | 10 |
| 8 | 股骨头坏死行游离腓骨移植患者术后疼痛状况及疼痛护理满意度相关因素分析显示文摘目的:了解股骨头坏死游离腓骨移植患者术后疼痛状况及疼痛护理满意度,分析疼痛护理满意度相关因素。方法采用便利抽样选取2016年1—10月上海市第六人民医院骨科收治的股骨头坏死行游离腓骨移植术后72 h的患者140例,采用患者一般资料问卷、简明疼痛量表、疼痛护理满意度量表对患者进行调查,并分析疼痛护理满意度的影响因素。结果140例股骨头坏死游离腓骨移植患者术后72 h最大疼痛评分为(4.92±1.36)分;总疼痛护理满意度得分(81.81±9.09)分,其中专业技术能力维度条目均分最高为(4.00±0.61)分,其次为信任关系维度为(3.90±0.53)分,教育关系维度得分最低为(3.77±0.30)分。单因素分析结果显示,患者年龄、教育程度影响疼痛护理满意度(P〈0.05);多元逐步回归分析结果显示,术后最大疼痛强度、疼痛对功能锻炼的影响、疼痛的缓解程度、患者的教育程度、疼痛对患者睡眠的影响5个因子进入多元回归方程,可解释变异量为70.8%(R2=0.708)。结论股骨头坏死游离腓骨移植患者对术后疼痛控制总体较为满意,术后最大疼痛强度、疼痛对功能锻炼的影响、疼痛的缓解程度、患者的教育程度、疼痛对患者睡眠的影响影响患者的疼痛护理满意度。 | 何丹 周玲 孙雅妮 陈伟 钱会娟 胡三莲 | 2016 | 中华现代护理杂志2016，22，36： | 9 |
| 9 | 粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的中期疗效分析显示文摘目的分析粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的中期疗效。方法采用粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死46例56髋,其中男32例,女14例,平均年龄32.6(20~53)岁。按病因分类:酒精性股骨头坏死30例36髋,激素性股骨头坏死11例13髋,激素+酒精性股骨头坏死5例7髋。按照国际骨循环研究学会(AR—CO)分期,I—A、I—B、I—C、Ⅱ-A期分别为26、13、8、9髋。左侧43髋,右侧13髋。结果术后所有患者髋关节疼痛症状均缓解或消失。随访4—6年,优48髋,良8髋。其中I—A、I—B期均为优,I—C期优5髋,良3髋;Ⅱ-A期优6髋,良3髋。I—A、I-B、I-C、Ⅱ-A期的优良率分别为100%(26/26)、100%(13/13)、62.5%(5/8)、66.7%(6/9),I-A的效果最好。x线片显示,粗通道内成骨现象明显,股骨头均未塌陷。结论粗通道髓芯减压术的中期疗效良好,尤以ARCOI-A、I—B期患者为佳。 | 张桐 王义生 李浩 王秀利 张弛 | 2013 | 中国实用医刊2013，40，11： | 8 |
| 10 | 钻孔减压植骨和股方肌骨瓣植入治疗早期成人股骨头坏死的疗效比较显示文摘目的比较钻孔减压植骨术和病灶刮除股方肌骨瓣植入术治疗早期成人股骨头坏死(ONFH)的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法 54例(61髋)ONFH分别采用病灶刮除股方肌骨瓣植入术(骨瓣植入组,25髋)和钻孔减压植骨术(减压植骨组,36髋)治疗,比较2组手术一般情况、髋关节功能Harris评分、术后临床效果及手术失败率。结果减压植骨组术中出血量更少,切口长度、住院时间、更短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后12个月及末次随访时髋关节功能Harris评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后6个月、12个月、末次随访时髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。骨瓣植入组临床改善率为69.6%(16/23),减压植骨组临床改善率为66.7%(24/36),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.054,P=0.816)。结论采用钻孔减压植骨和病灶刮除股方肌骨瓣植入术治疗早期ONFH的早期随访效果确切,但钻孔减压植骨术创伤更小,住时院时间更短。 | 姚运峰 康鹏德 吕浩 张积森 詹俊峰 薛晨曦 荆珏华 | 2014 | 中国骨与关节损伤杂志2014，29，12： | 7 |
| 11 | 经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死显示文摘[目的]探讨经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死(塌陷前期)的近期临床疗效。[方法]2010年8月~2012年1月,本组共46例(51髋)患者接受经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死(ACROⅡ期),其中男31例,女15例,平均年龄36.4岁,29例为酒精性ONFH,17例为激素性ONFH。术后第1、2、3、6个月、1年及以后每年门诊定期随访、X线片复查,依据Harris髋关节评分及优良率评估疗效。[结果]经过至少2年(25~52个月,平均38.6个月)随访,共44例(49髋)得到末次随访(失访率4.08%)。Harris评分由术前(73.50±6.81)分提高到末次随访时的(87.30±9.62)分,优良率由术前32.65%提高至末次随访时的87.75%,其中ACROⅡA期由37.50%提高到100%,ⅡB期由34.78%提高到91.30%,ⅡC期由27.77%提高到77.77%,手术前后优良率的差异具有统计学意义(P<0.05)。该组共有8.16%(4/49)的患者最终行全髋关节置换术,其中ACROⅡA期0例,ⅡB期1例,ⅡC期3例;影像学显示共有14.29%(7/49)的患者发生影像学进展,其中ACROⅡA期0例,ⅡB 3例,ⅡC期4例。[结论]经皮头颈开窗人工骨支撑植骨术治疗早期股骨头坏死的近期疗效满意,具有操作简单、手术创伤小、恢复快及并发症少等优点,但中远期临床效果尚待进一步观察。 | 谢林 马俊 邓立庆 康鹏德 | 2017 | 中国矫形外科杂志2017，25，9： | 7 |
| 12 | 小切口打压支撑植骨治疗围塌陷期股骨头坏死疗效观察显示文摘目的:观察小切口打压支撑植骨治疗围塌陷期股骨头坏死的临床疗效。方法:选取采用小切口打压支撑植骨治疗围塌陷期股骨头坏死的患者38例45髋,术后进行随访,采用Harris髋关节功能评分和X线评价股骨头坏死修复形态、分期变化。结果:所有患者均获得随访,随访1.5-2.5年,中位数1.9年。按照髋关节Harris评分标准,优20髋,良17髋,可6髋,差2髋,优良率为82.22%。X线复查有5例6髋病情进一步发展或加重,进展率为13.33%。结论:采用小切口打压支撑植骨治疗围塌陷期股骨头坏死,操作简单,创伤小,可有效清除坏死病灶,减压彻底,植骨易成活,支撑力强,能有效减缓或避免关节置换时间。 | 王帅 张宏军 范克杰 王绍辉 | 2014 | 风湿病与关节炎2014，3，12： | 7 |
| 13 | 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66骨支撑材料与钽棒置入修复早期股骨头坏死:近期效果比较显示文摘背景:有研究将纳米羟基磷灰石复合聚酰胺66材料用在早期股骨头坏死的治疗中取得了很好的疗效,可显著降低疼痛、延缓股骨头塌陷。目的:比较髓芯减压植骨合并纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物支架的置入、髓芯减压植骨合并钽棒置入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果。方法:将60例早期股骨头坏死患者随机分入观察组和对照组,观察组采用髓芯减压植骨合并纳米羟基磷灰石/聚酰胺66生物支架置入治疗,对照组采用髓芯减压植骨合并钽棒置入治疗。比较两组手术时间、术后引流量、住院天数、住院费用、术后疼痛发生情况;随访12个月,比较两组Harris评分、影像学疗效评判情况和综合疗效。结果与结论:观察组术后引流量、住院时间、住院费用低于对照组(P<0.05),两组手术时间、术后发生疼痛例数比较差异无显著性意义(P>0.05)。Harris评分中,观察组仅行走辅助评分明显优于对照组(P<0.05),两组影像学疗效评判情况、综合疗效评判比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明对于早期股骨头坏死患者,髓芯减压植骨合并钽棒置入和髓芯减压植骨合并纳米羟基磷灰石/聚酰胺66置入在改善患者临床症状方面疗效相当。 | 徐鸿尧 赵建宁 郭亭 | 2014 | 中国组织工程研究2014，18，39： | 7 |
| 14 | 股骨头坏死手术治疗及其自体PRP在保髋手术中的应用进展显示文摘股骨头坏死(ONFH)是一种骨科难治性疾病,病因复杂,病理机制不明,治疗手段繁多,治疗效果各异。外科手术是ONFH的常用治疗方式,主要有保髋手术和人工髋关节置换两类术式。保髋手术的主要目的在于延缓股骨头坏死进程,恢复髋关节功能,延迟换髋时间。自体富血小板血浆(PRP)富含高浓度的活性物质,被证实在骨修复过程中发挥重要作用。该文在介绍致病因素和发病机理的基础上,总结ONFH的手术治疗方法,综述自体PRP在保髋手术中的应用进展,为早期非创伤性ONFH治疗提供一条新的思路。 | 吴晓斌 刘朝阳 | 2017 | 中国骨科临床与基础研究杂志2017，9，3： | 6 |
| 15 | 自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死的短期疗效观察显示文摘目的:探讨自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死的短期临床疗效。方法:回顾性分析使用自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗的股骨头坏死病例15例共24髋,其中,男9例16髋,女6例8髋,年龄(38.8±10.3)岁。根据Steinberg分期:Ⅰ期2髋(8.3%),Ⅱ期9髋(37.5%),Ⅲ期13髋(54.2%)。术中经外侧小切口行髓芯减压,死骨清除,自体髂骨混合同种异体骨打压植骨。术后定期随访X线及Harris评分,评估术后患髋功能的改善情况。结果:1例患髋于术后12个月股骨头坏死塌陷,未继续治疗。其余23髋术后3、6、12、18个月随访Harris评分分别为(78.17±7.80)分、(82.25±6.91)分、(84.08±7.14)分、(85.25±7.01)分,与术前(66.38±7.90)分对比差异均有统计学意义(P<0.01),术后18月评分较术前改善(18.88±6.89)分。术后髋关节功能优5髋(33.3%),良14髋(48.5%),可3髋(12.1%),差2髋(6.0%),与术前(优0,良1,可6,差17)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死患者短期疗效好,可作为保髋治疗的选择。 | 陈利春 | 2014 | 长治医学院学报2014，28，6： | 6 |
| 16 | 髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察显示文摘目的 观察髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法 对12例13个股骨头FicatⅠ、Ⅱ期坏死患者行髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗。通过比较手术前后Harris评分和X线平片表现进行疗效评价。结果 所有患者均获得随访,随访9~18个月,平均14.5个月,术前Harris评分为(51.3±1.3)分,末次随访Harris评分为(82.6±8.6)分,手术前后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后9个月对患者行X线平片检查发现,7例患者死骨区域同术前比缩小。结论 使用髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死可以减轻股骨头内压,改善局部微循环,防止股骨头塌陷,为早期股骨头坏死的治疗提供了一个新选择。 | 汪强 林凤飞 林朝辉 刘伯龄 郑明 | 2015 | 福建医药杂志2015，37，2： | 6 |
| 17 | 空心拉力螺钉、同种异体腓骨及胫骨骨膜瓣治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察显示文摘目的分析空心拉力螺钉、同种异体体腓骨及胫骨骨膜瓣治疗中青年股骨颈骨折的治疗效果。方法选取2012年3月‐2015年3月该院手术治疗的中青年股骨颈骨折患者20例,患者均进行了切开复位,空心拉力螺钉固定,同种异体腓骨植入,胫骨骨膜瓣重建股骨头血运的手术。术后患者均随访照片记录骨折愈合、股骨头坏死和晚期塌陷情况。结果患者通过手术治疗的股骨颈骨折均临床愈合,GardenⅢ、Ⅳ型骨折组有4例出现股骨头缺血坏死,GardenⅣ型骨折组有2例出现股骨头塌陷。结论空心拉力螺钉、同种异体腓骨及胫骨骨膜瓣的治疗方法对于中青年股骨颈骨折有较好的治疗效果。 | 刘永明 魏国强 张德军 徐亚非 唐理英 | 2016 | 中国医学工程2016，24，2： | 5 |
| 18 | 磷酸三钙陶瓷棒结合骨髓间充干细胞治疗股骨头坏死近期疗效显示文摘目的探讨磷酸三钙(Tricalcium phosphate,TCP)多孔生物陶瓷棒结合自体骨髓间充干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)移植治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年3收治的17例(21髋)股骨头坏死患者,按世界骨循环研究学会(ARCO)标准:ARCOⅠ期6髋;ARCOⅡ期15髋,均采用TCP多孔生物陶瓷棒结合自体骨髓间充质干细胞移植进行治疗。收集患者术前及术后24个月的髋关节Harris评分和影像学资料,并结合二者进行综合评分,以评价术后临床疗效。结果术后24个月所有患者髋关节综合评分为(88.41±5.82)与术前(69.38±4.78)相比差异有统计学意义(P<0.05)。优良率为90.47%术后24个月所有患者髋关节综合评分为(88.41±5.82)与术前(69.38±4.78)相比差异有统计学意义(P<0.05)。优良率为90.47%。结论 TCP多孔生物陶瓷棒结合自体BMSCs移植治疗早期股骨头坏死近期临床疗效肯定。 | 李云矗 孙平 徐刚 张珍 徐成福 | 2016 | 牡丹江医学院学报2016，37，6： | 5 |
| 19 | 人工骨+自体骨植骨术治疗早中期股骨头坏死24例临床观察显示文摘目的:观察比较人工骨髓芯减压打压植骨术与自体骨+人工骨髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:将ARCO(II-IIIA)期股骨头缺血性坏死患者50例(62髋)随机分成两组,治疗组24例(30髋)采用人工骨+自体骨髓芯减压打压植骨术,对照组26例(32髋)采用人工骨髓芯减压打压植骨术。观察比较两组术前及术后1个月、6个月、24个月的VAS疼痛评分、Harris评分及影像学表现。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为87.50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后VAS评分和Harris评分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术失败率治疗组为3.3%,对照组为6.3%。结论:人工骨+自体骨髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死较人工骨髓芯减压打压植骨术好,能够缓解患者疼痛,改善髋关节的功能。 | 刘杰 郝阳泉 王玉贵 张宝刚 刘志勇 | 2016 | 湖南中医杂志2016，32，9： | 4 |
| 20 | 手术联合复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死头的疗效观察显示文摘目的:观察头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:选取2017年9月至2018年3月中日友好医院住院诊治的非创伤性股骨头坏死患者46例(79髋)作为研究对象,按照回顾性资料分为观察组(n=20)和对照组(n=26)。观察组采用头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗,对照组仅行头颈部开窗病灶清除打压植骨术。随访12~20个月,临床疗效评价采用Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS),手术前和随访的X线和CT资料行影像学评价。结果:HHS为优、良的髋关节分别为25髋和20髋,2组股骨头生存率分别为:75.0%和64.1%,分期为ARCOⅡb、Ⅱc髋关节的优良率分别为100%和77.8%,而ARCOⅢa期髋关节的优良率为26.9%(P<0.05)。观察组HHS、影像学表现优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头颈部开窗病灶清除打压植骨术联合口服复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死,能促进坏死骨修复,提高临床疗效。 | 夏子麒 刘沛 张启栋 郭万首 王卫国 | 2020 | 世界中医药2020，15，11： | 4 |
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