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| 1 | 重症患者谵妄管理专家共识显示文摘谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了'重症患者谵妄管理专家共识'。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。 | 汤铂 王小亭 陈文劲 朱世宏 晁彦公 朱波 何伟 王滨 曹芳芳 刘轶君 范晓静 杨翃 许强宏 张恒 龚瑞琛 柴文昭 张宏民 石广志 李立宏 黄齐兵 张丽娜 尹万红 尚秀玲 王晓猛 田方 刘丽霞 朱然 武钧 吴娅秋 李春玲 宗媛 胡军涛 刘娇 翟茜 邓丽静 邓一芸 刘大为 | 2019 | 中华内科杂志2019，58，2： | 140 |
| 2 | 血乳酸水平及清除率和升高时间与重症监护病房危重患者预后的关系显示文摘目的探讨乳酸动态监测指标与重症监护病房(ICU)危重患者预后的相关关系,并对这种关系进行量化评价。方法收集101例乳酸升高的危重患者,分为死亡组(50例)和存活组(51例),比较两组的乳酸监测指标(乳酸水平、乳酸升高时间、乳酸清除率)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅰ(APAcHEⅡ)评分及其他反映器官功能的指标,使用logistic回归分析找出与预后显著相关的指标。以相应的乳酸指标进行量化分组,分别比较各组休克和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、APACHEⅡ评分和病死率。结果死亡组入ICU乳酸值、乳酸峰值、APACHEⅡ评分高于存活组,12h和24h乳酸清除率、pH值低于存活组(P〈0.05或P〈0.01)。乳酸峰值、12h乳酸清除率、APACHEⅡ评分和pH值与患者的预后明显相关,相对比值比(OR)分别为1.466、0.922、1.208、0.032。乳酸峰值≥10mmol/L、12h乳酸清除率≤10%的患者病死率明显升高,分别为77.8%和70.6%(P〈O.05和P〈0.01),乳酸升高时间〉24h时病死率虽升高,但无统计学意义。结论乳酸峰值、12h乳酸清除率、APACHEii评分和pH值是评价患者预后的良好指标。乳酸峰值≥10mmol/L、12h乳酸清除率≤10%时应警惕患者较差的预后,而乳酸升高时间评价预后的价值有限。 | 王昊 吴大玮 陈晓梅 李琛 丁士芳 翟茜 杜滨锋 李远 王可富 | 2009 | 中国危重病急救医学2009，21，6： | 52 |
| 3 | 活性污泥中好氧反硝化菌的富集筛选及鉴别显示文摘采用SBR反应器,以硝基氮为底物,通过间歇曝气方式,DO保持5mg/L以上,对活性污泥进行强化驯化,实现好氧反硝化细菌的富集培养。利用琥珀酸钠作为碳源,溴百里酚蓝(BTB)作为pH指示剂,共筛选得到20株BTB琼脂平板阳性菌。通过反硝化性能测定,复筛得到4株好氧反硝化细菌。实验结果表明,琥珀酸盐为碳源、硝酸盐为惟一氮源、C/N<10的条件下,4株菌在4d内的TIN去除率均达到60%以上。通过16SrRNA序列同源性比较成功鉴定出3株菌,初步判断2株属于Pseudomonas菌属、1株属于Delftia菌属。 | 翟茜 汪苹 李秀婷 项慕飞 | 2007 | 环境科学与技术2007，30，1： | 33 |
| 4 | 以急性肾损伤网络标准评估重症监护病房患者急性肾损伤的发病率、预后及死亡相关危险因素显示文摘目的以急性肾损伤网络(AKIN)诊断标准分析入住综合重症监护病房(ICU)危重症患者急性肾损伤(AKI)的发病率和预后,并探讨影响患者ICU病死率的相关因素。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月入住山东大学齐鲁医院综合ICU≥24h的544例患者临床资料,应用AKIN分级标准将患者分为4组(肾功能正常组、AKII期组、AKIⅡ期组和AKIm期组)。结果(1)544例患者中,符合AKI诊断标准191例(35.3%),其中AKII期组81例(14.8%),AKIlI期组45例(8.2%)、AKIm期组65例(11.9%)。(2)AKI(I+Ⅱ+Ⅲ期)组患者病死率明显高于肾功能正常组患者(48%比11%,OR=7.48,95%CI4.831~11.587,P〈0.001)。住ICU病死率随AKl分期加重而增加:AKII期组37%,AKIlI期组51%,AKIIU期组60%。(3)AKI各期均为影响ICU患者死亡的独立危险因素,其他的危险因素包括:原发病为内科疾病、感染性休克、多器官功能衰竭、存在慢性艰础疾病、APACHEⅡ评分、需要使用机械通气及肾脏替代治疗。结论AKI的发生和分期与患者临床预后密切相关,即使是轻度AKI患者病死率也明显高于肾功能正常组。AKIN标准对ICU患者发生AKI的早期诊断和判断预后有莆要的指导意义。 | 岳金凤 吴大玮 李琛 翟茜 陈晓梅 丁士芳 杜滨峰 李远 | 2011 | 中华医学杂志2011，91，4： | 28 |
| 5 | 从不同反应器筛选、鉴别好氧反硝化菌显示文摘采用2个序批式反应器A和B,以硝态氮为唯一氮源,采用间歇曝气,以驯化、富集耐氧脱氮污泥.反应器A,其pH约为6.3,ρ(DO)为2.2~6.1 mg/L,碳氮比(ρ(C)/ρ(N),ρ(C)以ρ(CODCr)计)约为9;反应器B,其pH约为6.8~7.8,ρ(DO)为2.2~3.0 mg/L,ρ(C)/ρ(N)约为15.2个反应器的ρ(NO3^--N)均保持为80 mg/L.当2个反应器的总氮去除率达到60%以上,则认为完成好氧反硝化菌的富集.从2个反应器中共筛选得到20株BTB阳性菌,其中8株菌株的DNA样品经PCR成功扩增,进行16S rRNA测序.测序结果提交GenBank进行Blast同源性检索,并分析比对鉴别,判断8株菌株分属于假单胞菌(Pseudomonas),戴尔福特菌(Delftia),草螺菌(Herbaspirillum)和丛毛单胞菌(Comamonas)菌属.反硝化性能测定证实8株菌株均为好氧反硝化菌. | 汪苹 项慕飞 翟茜 | 2007 | 环境科学研究2007，20，4： | 25 |
| 6 | 美罗培南3h和30 min输注给药治疗重症监护病房患者医院获得性肺炎的随机对照临床研究显示文摘目的 比较美罗培南延长输注时间(3 h)和常规输注(30 min)两种给药方法治疗重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎(HAP)患者的临床疗效和安全性.方法 采用开放性随机对照临床单盲研究.以2012年9月1日至2013年9月30日入住山东大学齐鲁医院ICU经临床评估需要给予美罗培南治疗的100例HAP患者为研究对象,按随机数字表法均分为两组,剔除不合格病例,最终纳入研究组38例、对照组40例.研究组给药方案为美罗培南1g溶于40 mL生理盐水中,10 min内给予250 mg负荷剂量,余750 mg匀速静脉泵入3h,每8h给药1次;对照组给药方案为美罗培南1 g溶于40 mL生理盐水中,30 min内静脉输注完成,每8h给药1次;两组至少用药7d.比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效、病情严重度评分的改善程度和药物安全性等.结果 与对照组比较,研究组临床治愈率和28 d生存率均明显升高[治愈率:71.1%(27/38)比42.5%(17/40),x2=6.461,P=0.011;生存率:81.6% (31/38)比60.0%(24/40),x2=4.364,P=0.037],临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)明显改善[CPIS差值(分):-3.47±2.48比-1.50±2.48,t=-3.513,P=0.001;SOFA差值(分):-2.10±2.38比-1.00±2.21,t=-0.800,P=0.037];两组美罗培南治疗天数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、机械通气时间、ICU住院时间、二重感染率及病原学清除率差异均无统计学意义.主要观察到的不良反应为一过性肝酶升高和腹泻,研究组与对照组比较差异均无统计学意义[肝酶升高:28.9%(11/38)比30.0%(12/40),x2=0.010,P=0.919;腹泻:7.9%(3/38)比10.0%(4/40),x2=0.000,P=1.000].结论 与30 min常规输注给药方法相比,3h延长美罗培南输液时间给药可以提高ICU内HAP患者的临床治愈率,减轻疾病严重程度,促进器官功能的好转,改善长期预后. | 王振红 单悌超 刘宇 丁士芳 李琛 翟茜 陈晓梅 杜滨锋 李远 张建宁 王昊 吴大玮 | 2014 | 中华危重病急救医学2014，26，9： | 23 |
| 7 | 一株好氧反硝化细菌的分离与鉴定显示文摘为研究活性污泥中的反硝化细菌,从实验室驯化培养的活性污泥反应器中,分离获得1株反硝化细菌P7,进行了菌株形态观察及生理生化测定,并在此基础上,经PCR扩增后测定该菌株的16S rRNA基因序列,由16S rRNA基因序列比较可知,菌株P7与睾丸酮假单胞菌(Comamonas testosteroni)和稻草假单胞菌(Pseudomonas straminea)亲缘关系最为接近,16SrRNA基因相似性达到99.65%。可初步判定其为丛毛单胞菌属(Comamonas sp.)。结合生理生化实验结果,综合分析后,将其鉴定为丛毛单胞菌属(Comamonas sp.)的睾丸酮假单胞菌(Comamonas testosteroni)。 | 龙雯 陈存社 汪萍 翟茜 | 2006 | 中国酿造2006，25，8： | 19 |
| 8 | 高血压病患者血压昼夜节律改变与靶器官损害关系的分析显示文摘目的探讨原发性高血压昼夜节律改变与靶器官损害(TOD)的关系。方法ABPM6100监测仪,设定程序为昼20min、夜30min充气测量1次血压,记录并储存结果。结果单纯性高血压组异常节律发生率明显低于合并心、脑、肾TOD组。异常节律中TOD以非杓型改变为主(占41.0%),反杓型及超杓型分别为20.8%、6.5%。在脑血管损害病变中反杓型及超杓型的发生率分别为23.8%、7.5%。各组昼夜血压正常节律发生率与异常节律发生率有显著性差异(P<0.05)。老年组并发TOD的昼夜血压节律异常发生率高于非老年组,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论TOD、年龄与血压昼夜节律变化有关。高血压病患者降压治疗时,应注意纠正昼夜血压节律的紊乱。 | 黄琪 刘筱 翟茜 | 2008 | 华中医学杂志2008，32，6： | 15 |
| 9 | 连续性肾替代治疗规范化治疗流程显示文摘连续性肾替代治疗(CRRT)是重症患者临床救治的一种常用方法,CRRT的复杂性、重症患者病情千变万化的特点迫切需要建立切实可行的规范化治疗流程,以保证CRRT临床实践的顺利进行。CRRT规范化治疗流程主要包括4大步骤:(1)对是否需要实施CRRT进行评估;(2)对评估后需要实施CRRT的患者开具CRRT处方;(3)CRRT治疗过程中的监测管理和参数调整;(4)CRRT停止时机评估。在CRRT的临床实践中,应严格遵循上述CRRT规范化治疗流程,依据患者的具体病情,开展规范化的CRRT治疗。规范化的CRRT流程也使得CRRT的同质化管理的持续质量改进成为可能。 | 杨向红 张丽娜 胡波 郑瑞强 翟茜 虞文魁 隆云 重症基层协作组 | 2019 | 中华重症医学电子杂志2019，5，1： | 13 |
| 10 | 废水脱氮系统中好氧反硝化菌的筛选与鉴定显示文摘以硝态氮为底物,DO保持5mg/L以上,对SBR中活性污泥进行强化驯化富集好氧反硝化菌,利用BTB培养基初筛,及测定液体培养中总氮变化复筛好氧反硝化菌。通过形态学特征、生理生化反应及16SrRNA同源性分析对筛得菌株进行鉴定。结果筛选到两株菌,在以琥珀酸钠为碳源,硝酸盐为氮源,DO为5~7mg/L的培养基中,4d内TIN去除率均在70%以上。经鉴定,判断两株菌均为假单胞菌,命名为PseudomonasputidaP1和Pseudomonassp.P3。 | 项慕飞 汪苹 李秀婷 翟茜 | 2006 | 食品科技2006，31，7： | 13 |
| 11 | 念珠菌败血症23例临床分析显示文摘目的 :探讨念珠菌败血症的发生特点 ,病原菌的种类及防治策略。方法 :回顾性分析 1999年 3月— 2 0 0 3年 9月间的2 3例念珠菌败血症患者的易患因素、病原学特点及治疗效果。结果 :患者病情危重 ,均有 3种或以上易患因素 ,其中主要为使用广谱抗生素 (2 3例 /2 3例 )、应用抗生素≥ 4d时仍发热 (≥ 38.5℃ ,2 3例 /2 3例 )、中心静脉插管 (16例 /2 3例 )、全胃肠外营养(12例 /2 3例 )、入住重症监护病房 (ICU) (12例 /2 3例 )、气管切开 (12例 /2 3例 )和机械通气 (10例 /2 3例 )等 ,少数患者 (5例 /2 3例 )有中性粒细胞减少。自入院至念珠菌血培养阳性时间为 (76 .2± 75 .6 )d ,非白念念珠菌是主要致病真菌 (18株 /2 3株 )。17例经抗真菌治疗者 3例死亡 ,而 6例未治疗者均死亡。结论 :真菌败血症多发生在具有多种易患因素者 ,特别是入住ICU者。念珠菌属是主要致病真菌 ,其中以非白念念珠菌为主。对高危患者应重视病原学检查及药物敏感性测定 ,消除易患因素 ,及时合理选用抗真菌药物有望进一步改善预后。 | 丁士芳 周炜 孙恩华 王可富 陈晓梅 李琛 翟茜 | 2004 | 中国抗感染化疗杂志2004，4，5： | 12 |
| 12 | 重症监护病房鲍曼不动杆菌血流感染发生率、菌株耐药性、抗菌药物使用及预后分析显示文摘鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)具有快速获得和传播耐药性的能力,近年来,其多重耐药、广泛耐药和全耐药菌株逐渐呈世界性流行,已成为ICU获得性感染的重要病原菌之一[1].随着耐药性的增加,常规抗菌药物治疗往往难以奏效,其感染也成为全球抗感染领域的重大挑战[1].鲍曼不动杆菌血流感染(Acinetobacter baumannii bloodstream infections,ABBSI)是该菌所致的医院感染的常见类型,常继发于存在肺部、静脉导管及腹腔感染的危重患者,严重威胁患者生命[2-3].而掌握ABBSI的变迁趋势,是实施针对性治疗、改善患者预后的重要基础.本研究回顾性分析山东大学齐鲁医院ICU ABBSI的发生率、抗菌药物耐药率、病情转归和预后的变迁情况,为ABBSI的治疗提供新的临床证据. | 高婧 李伟 王昊 崔毅 尹梅 单悌超 张帆 秦伟栋 陈晓梅 翟茜 丁士芳 吴大玮 | 2017 | 中华传染病杂志2017，35，4： | 12 |
| 13 | 经皮电穴位电刺激足三里穴对胃癌患者术后血清IgG、IgM水平的影响显示文摘目的:观察经皮穴位电刺激对胃癌根治术患者术后血清免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)水平的影响。方法:选择全麻择期行胃癌根治术的患者102例(男88例,女14例),年龄40-75岁,将其随机分为经皮穴位电刺激组、假电刺激组和对照组。经皮电刺激双侧"足三里"(ST 36)、"三阴交"(SP 6)穴,于手术当日、术后第1日和术后第2日进行经皮电刺激治疗。于术前30分钟、术后24 h、术后72 h采集静脉血标本,测定免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,Ig M)的水平。术后监测和记录肛门的排气时间。结果:在术后第1天,对照组外周血Ig G水平显著低于术前30分钟(P〈0.05),TEAS组外周血Ig M水平显著高于术前30分钟(P〈0.05),TEAS组外周血Ig G和Ig M水平显著高于对照组(P〈0.05)。在术后第3天,对照组外周血Ig G、Ig M水平显著低于术前30分钟(P〈0.05),TEAS组外周血Ig G、Ig M水平均显著低于术后1天(P〈0.05)。三组患者术后肛门排气时间比较无统计学差异(P〉0.05)。结论:经皮穴位电刺激可以升高胃癌根治术患者术后1天降低的外周血Ig G和Ig M水平,减轻其术后免疫抑制。 | 郭键 王凯 翟茜 刘暾 王强 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，18： | 11 |
| 14 | 高通量测序技术在脓毒症病原微生物检测中的价值显示文摘脓毒症是急危重症医学面临的重要临床问题,发病率、病死率居高不下,早期病原微生物诊断对尽早实施目标治疗、降低病死率至关重要。目前的病原微生物检测技术在及时性和准确性等方面仍有欠缺。高通量测序技术一定程度上能够克服传统病原学检测技术的缺点,并正在逐步应用于临床,但目前仍存在一系列问题。本文将对该技术在脓毒症病原微生物检测中的价值及其优缺点作一综述。 | 许娜娜 周敏 尹梅 崔毅 李琛 陈晓梅 丁士芳 翟茜 吴大玮 王昊 | 2019 | 中华重症医学电子杂志2019，5，2： | 11 |
| 15 | 重症患者镇痛、镇静与谵妄诊治流程显示文摘疼痛和焦虑情绪对重症医学科(ICU)患者造成严重心理应激,甚至影响患者预后。恰当的镇痛镇静治疗可以缓解疼痛及不适感,降低谵妄发生风险,实现器官功能保护。ICU镇痛镇静治疗需秉承先评估后治疗、先镇痛后镇静的原则,进行镇痛镇静治疗时必须注重使用非药物性措施改善患者的舒适性。因此制订完整、简洁的流程有助于镇痛镇静治疗实施,达到良好的镇痛镇静效果。 | 陈敏英 胡波 张丽娜 郑瑞强 翟茜 杨向红 虞文魁 王洪亮 隆云 无 | 2019 | 中华重症医学电子杂志2019，5，4： | 10 |
| 16 | 分次补偿方式的并联型混合电力滤波器研制显示文摘介绍了由有源电力滤波器和无源滤波器并联构成混合滤波系统的工作原理,分析了有源和无源滤波器并联补偿谐波时谐波电流分配的问题,提出采用分次补偿的控制策略,并对系统控制策略的软件方法和控制电路的硬件实现进行了阐述。在此基础上研制了一台250 kVA/380 V并联混合型电力滤波器装置。该装置已应用于治理中频炉负载的工业现场。仿真和现场应用结果表明,采用该控制方法,可以在保证良好的补偿特性的同时,有效减少有源滤波器部分的容量,从而降低了整个装置的成本,更加适用于治理中大容量谐波负载的场合。 | 翟茜 雷万钧 刘涛 卓放 王兆安 | 2006 | 电力系统自动化2006，30，5： | 10 |
| 17 | 睡眠障碍对机体免疫功能及脓毒症发生发展的影响显示文摘背景神经免疫内分泌系统在脓毒症发生发展的过程中发挥着关键的作用,而睡眠障碍显著影响机体神经免疫系统的功能。不同类型睡眠障碍导致的机体免疫功能紊乱在脓毒症研究中受到越来越多的关注。目的系统阐述不同类型睡眠障碍对机体免疫功能的调控及对脓毒症发生发展的影响,为进一步完善脓毒症的神经-免疫-内分泌治疗提供防治新策略。内容综述睡眠障碍的类型和其对免疫功能及脓毒症发生发展的基础与临床研究进展。趋向睡眠障碍是目前普遍存在且严重影响人类健康的社会问题,由此引起的神经免疫内分泌功能障碍导致脓毒症患者预后不佳,神经-免疫-内分泌调节将开启脓毒症治疗的新靶向。 | 翟茜 侯金超 方向明 | 2017 | 国际麻醉学与复苏杂志2017，38，10： | 9 |
| 18 | 急性呼吸窘迫综合征有创机械通气治疗流程解析显示文摘有创机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要手段之一。目前,临床对于ARDS的有创机械通气治疗并不十分规范,对此进一步流程化及规范化,有助于临床提高该病治疗成功率,降低其病死率。因此,本研究制定了ARDS有创机械通气治疗的规范化流程,具体包括:建立人工气道和呼吸机初始参数的选择,小潮气量为主的肺保护性通气策略,辅助性治疗,挽救治疗,小潮气量通气治疗后高碳酸血症的处理,以及有创呼吸机的撤离。 | 郑瑞强 翟茜 胡波 张丽娜 虞文魁 杨向红 隆云 | 2017 | 中华重症医学电子杂志2017，3，3： | 8 |
| 19 | 早期乳酸清除率对严重脓毒症患者的预后评估价值显示文摘目的探讨早期乳酸清除率对不同乳酸升高程度的严重脓毒症患者的预后评估价值。方法回顾性分析2007年5月~2010年5月入住我院综合ICU、存在严重脓毒症且乳酸高于2 mmol/L的279例患者的临床资料。147例患者纳入乳酸轻度升高人群(2~4 mmol/L),分为死亡和存活组,比较患者的一般资料、早期乳酸清除率、外科术后患者比例、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和其他反映全身脏器或系统功能的临床指标,进行死亡危险因素分析;再以10%的乳酸清除率为界,将此人群患者分为高、低清除率组,进行Kaplan-Meier生存分析。其余132例患者纳入乳酸明显升高人群(≥4 mmol/L),同上方法进行死亡危险因素分析及Kaplan-Meier生存分析。结果乳酸轻度升高人群死亡危险因素为APACHEⅡ评分和血糖,其OR及95%CI为1.204(1.120-1.294)、1.131(1.001-1.280),高、低清除率组患者30 d病死率的差异无统计学意义(29.03%vs 31.76%,P>0.05)。乳酸明显升高人群的死亡危险因素为早期乳酸清除率、APACHEⅡ评分、是否外科术后和氧合指数,其OR值及95%CI分别为0.953(0.920-0.987)、1.222(1.097-1.361)、0.078(0.016-0.382)、0.989(0.982-0.997),低清除率组患者的30 d病死率明显升高(97.92%vs 65.84%,P<0.001)。结论早期乳酸清除率能有效评价乳酸明显升高的严重脓毒症患者的预后,但对于乳酸轻度升高的患者,其预后提示价值不佳。 | 王昊 吴大玮 陈晓梅 丁士芳 李琛 翟茜 尹梅 | 2011 | 山东大学学报(医学版)2011，49，12： | 8 |
| 20 | 替加环素治疗重症患者呼吸机相关性肺炎显示文摘目的评价替加环素治疗重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效与安全性。方法选取2011年1月1日至2013年5月31日山东大学齐鲁医院重症监护病房的VAP患者33例,给予替加环素治疗,初始剂量100 mg,维持剂量50 mg,静脉滴注,每隔12 h注射1次,根据患者具体病情确定给药疗程。评价患者的临床成功率、细菌清除率及安全性。结果入组病例37例,最终可评价病例33例,临床成功率61%(20/33)。共分离得到36株多重耐药菌,均对替加环素敏感,总清除率61%(22/36),其中分离率最高的鲍曼不动杆菌清除率60%(18/30)。不良反应以消化道症状为主,经临床对症治疗后好转。6例于治疗28 d内死亡。结论替加环素治疗危重患者VAP疗效确切,耐受性良好。 | 孟伟 吴大玮 单悌超 张帆 郭海鹏 刘宇 丁士芳 翟茜 | 2017 | 山东大学学报(医学版)2017，55，4： | 7 |
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