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1日间手术治疗模式国内外发展简述显示文摘1日间手术治疗模式的发展趋势 日间手术(davsurgery)亦称非住院手术(ambulatorysurgery)、当日归宅手术,是指手术病人在入院前做完术前检杏、麻醉评估.然后预约手术时间,当日住院,当日手术.24小时内出院的一种手术模式。此种模式最先由苏格兰儿外科医生Nicoll于1909年报道.由于当时医学界对这种模式未了肯定和支持.使之发展缓慢.马洪升 戴燕 2012中国医院管理2012,32,1:187
2华西医院日间手术快速康复(ERAS)规范显示文摘日问手术是一种按计划住院、手术,经过短暂的康复后于术后24h内出院的手术模式,最早由苏格兰小儿外科医生Nicoll在1909年报道。近30年,由于微创外科技术的快速发展,日间手术已经作为一种较为成熟的手术模式,在世界范围内迅速发展,在提高医疗资源使用效率、降低患者医疗费用方面发挥了积极的作用。马洪升 程南生 朱涛 叶辉 黄鲁刚 戴燕 刘飞 李志超 刘洋 2016中国胸心血管外科临床杂志2016,23,2:70
3人工全髋关节置换病人的门诊康复指导显示文摘戴燕 裴福兴 沈彬 2004中国实用护理杂志2004,20,2:77
4日间手术管理模式与发展现状显示文摘日间手术模式是一种快速康复理念下的疾病诊疗护理康复体系,国外发展日趋成熟,国内发展相对较晚且尚需完善。对现行的日间手术模式管理的方法流程进行综述,为促进我国日间手术健康发展提供一定参考。刘常清 任宏飞 李继平 戴燕 马洪升 2016护理研究(上旬版)2016,30,10:55
5适用于我国临床实验室的条形码标本信息管理系统显示文摘目的 利用条形码技术,研制适合中国国情的条形码检验信息管理流程,杜绝标本采集和数据传递过程中的人为差错。方法 设计与制作不同颜色的条形码检验信息标签,各种标签的条形码号码为流水号且两位前缀代表不同专业组别或项目并与标签颜色相对应。以Windows 2000为服务器平台、Microsoft SQL Server 2000为数据库、Power Builder8.0为前台开发工具,用网卡将仪器联接成网,实现双向通讯,并入检验服务器与全院HIS系统连接。结果 通过连接电脑的条码扫描器读取标本容器上标签的条码号与来自医院信息系统的患者检验项目逐条对应,并共存于系统中。根据标本标签上的颜色将其分发到不同的检验工作站,各检验工作站将根据条码所带的检测信息给仪器发送相应的检测指令,最后将测定结果与该患者的基本信息对应形成检验报告单。结论 通过条形码检验信息标签建立的检验信息管理系统,实现了自动化仪器的双向控制;过程中无需配备条码打印机和粘贴标签,省时、省力、方便快捷,杜绝了信息采集与传递过程中的差错,提高了检验质量与管理水平。万海英 金骑兵 李冬 胡文韬 陈兆鹏 马丽 袁应华 戴燕 郑伟萍 2004中华检验医学杂志2004,27,8:46
6日间手术医疗安全和病人感知调查与分析显示文摘目的调查日间手术病人术后安全性及患者的价值感知、风险感知。方法问卷调查和电话调查。结果609例患者调查结果显示:日间手术患者对医疗服务的满意度为96.2%,对医疗质量的满意度为95.9%;日间手术患者出院后再住院率为0.05%,再就诊率为2.9%;64.9%的患者意识到日间手术模式较住院手术具有更高的便利价值,49.1%的患者意识到日间手术模式的货币价值,57.0%的患者意识到日间手术的社会价值;风险感知方面,50.4%的患者担心如果出现不适后,不能得到及时处理;22.0%的患者对没有医护人员照护下的康复,在心理上准备不足。结论日间手术模式是一种安全有效的医疗模式,对这种模式患者具有较高的价值感知,同时也存在较高的风险感知。马洪升 余伟萍 马庆鑫 戴燕 税章林 段桂敏 李志超 2013中国医院管理2013,33,2:42
7华西医院日间手术服务模式的构建显示文摘目的介绍四川大学华西医院日间手术医疗护理服务模式构建的全过程。方法从日间手术中心机构建立与管理、职能划分、质量控制体系的建立、效果评价、存在问题等多个方面逐一描述。结果通过该模式的构建,逐步形成了华西医院高效、快速、经济的日间手术服务模式,取得良好的效果,有效降低平均住院天数的百分比和人均住院费百分比:成人无张力疝修补术81.37%、16.87%,腹腔镜胆囊切除术79.55%、16.27%,大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术80.66%、21.40%。结论日间手术服务模式有待继续完善和推广。戴燕 李继平 刘素珍 马洪升 2013四川医学2013,34,7:50
8日间手术医院社区一体化协作网的建立及管理显示文摘目的建立医院社区一体化服务协作网,为日间手术患者提供出院后的后续治疗护理,解除患者后顾之忧,保障医疗安全。方法对医院所辖区域内的13家社区医疗机构的150名医务人员进行日间手术知识和无菌换药技术培训,建立转诊制度,完成服务质量评价,实现双向转诊。结果从2012年协作网建立至今,医院通过协作网向社区转诊患者124例,社区居民通过协作网顺利预约并实施日间手术者10例,各社区网点向患者提供切口换药服务73次,通过住院、入户、门诊、电话随访等多种服务方式,提供康复及复诊指导服务261次;97例患者接受了一体化服务的满意度调查,患者的总满意度为85.4%,对切口处理、康复指导、复诊服务及医疗护理服务的满意度分别为88.9%、88.5%、70.5%、93.6%。结论协作网的建立,在一定程度上减轻了患者多次往返医院进行切口换药、预约手术的负担,降低了日间手术患者因自身知识不足、住院时间短而引起的术后忧虑;通过培训和交流,提高了社区医务人员的理论知识和基本技能,加强了综合医院和社区医疗机构的沟通合作,形成医院、社区、患者三赢的局面。郭晶 刘素珍 李继平 马洪升 戴燕 2013中华护理杂志2013,48,11:47
9日间腹腔镜下胆囊切除术患者出院准备度与出院指导质量现状调查及相关性分析显示文摘目的探讨行日间腹腔镜下胆囊切除术患者出院准备度及出院指导质量现状,并分析两者相关关系。方法 2015年8月-10月,采用便利抽样,对日间手术病房行腹腔镜下胆囊切除术患者进行问卷调查,运用出院准备度量表和出院指导质量量表,分析二者的关系。结果 91.07%的日间腹腔镜下胆囊切除术患者表示准备好了出院,出院准备度总表得分为(93.55±12.18)分,处于较高水平,出院指导总表得分为(100.51±11.01)分,处于较高水平,出院准备和出院指导质量呈正相关(P<0.05)。结论日间腹腔镜下胆囊切除术患者的出院准备度较好,但出院后仍需继续在家康复;病房出院指导质量较好,仍需加强日间护理人员出院指导能力的培养。张雨晨 戴燕 2016华西医学2016,31,4:48
10日间手术患者延续性护理服务需求调查显示文摘目的了解日间手术患者对延续性护理服务的需求,为开展延续性护理服务提供参考。方法采用自制延续性护理服务需求调查问卷,对日间手术病房6种常见手术的288例术后患者进行调查。结果日间手术患者对延续性护理服务需求总分(2.88±0.79)分,需求前3位的条目为伤口自我观察和护理指导(2.93±0.81)、复诊方式指导(2.89±0.86)、预防疾病复发指导(2.88±0.86)分;不同类型日间手术患者的延续性护理服务需求有一定的差异(P<0.05,P<0.01)。对电话随访的需求最高(87.2%),服务提供者为医生的需求占68.4%,29.5%的患者期望出院后24h内得到首次延续性护理服务。结论日间手术患者对延续性护理服务有较高的需求,且需求内容与手术类型有一定的关系。应根据患者的需求提供多形式、分层级、个体化的服务,增加医生的参与度,医护协同为患者提供高质量的延续性护理服务。赵延慧 李晓玲 戴燕 傅文静 唐孟言 2018护理学杂志2018,33,9:41
11日间手术病房管理护理模式实践显示文摘日间手术病房能使手术后病人在短期内得到有效的治疗、护理和健康教育。本文结合日间手术病房的流程特点,报道了日间手术病房患者接待、治疗、护理、医疗安全、健康教育、术后随访等环节的病房管理护理模式实践。临床实践结果显示,日间手术病房能有效保障病人医疗安全,降低病人住院天数,减少病人医疗费用,病人满意度达98%以上。戴燕 赵晓燕 2010中国循证医学杂志2010,10,7:36
12上海农村宅基地退出机制研究显示文摘宅基地退出机制的建立,可盘活村民闲置资产,在不增加建设用地总量的前提下,能有效缓解土地供需矛盾、破解耕地占补平衡难题,对实施新农村建设、实现现代高效农业以及维护农民利益等方面具有重要意义。本文从村民、集体经济组织和政府三个层面具体分析了影响宅基地退出的主要因素,针对制约宅基地退出的不同障碍,提出了建立上海市宅基地退出机制的基本思路,并具体阐述了宅基地退出模式和退出程序。戴燕燕 2012上海国土资源2012,33,1:36
13日间手术护理发展现状显示文摘中国是人口大国,医疗资源供需严重失衡,用大约3%的世界卫生资源来解决近20%的世界人口的医疗卫生健康问题,加之人群主动求医需求急剧增长,导致人们无论疾病轻重多采取择优求医,直接导致"看病贵、看病难"的严重社会问题,创新的多维医疗、新的手术模式受到越来越多的关注,其中日间手术模式受到广泛关注。1日间手术概念及优点日间手术亦称非住院手术、当日宅归手术。戴燕 马洪升 2015华西医学2015,30,5:37
14日间手术护理的发展及启示显示文摘近年来随着微创外科技术和加速康复外科理念的发展.日间手术模式在国内得到了快速的发展,日间手术模式改变了医院的传统服务流程和管理模式,让原本需要住院数天的手术患者在1d内就可以出院,其具有缩短患者住院时间、节约医疗费用、加快床位周转率等优势,进而得到了广大医务人员及患者的认可。戴燕 张雨晨 2016中华现代护理杂志2016,22,32:36
15数字疼痛分级法在腹股沟疝日间手术患者镇痛护理中的应用效果分析显示文摘目的探讨数字疼痛分级法(NRS)在腹股沟疝日间手术患者镇痛护理中的应用效果。方法选择2014年6月-2015年6月择期行腹股沟疝无张力修补日间手术的100例,按护理方法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组应用NRS评分法指导镇痛护理。比较2组术后镇痛药物使用率、手术前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛对睡眠的影响及患者满意度。结果观察组术后镇痛药物使用率低于对照组(P<0.05)。观察组术后疼痛不影响睡眠率和总满意率均高于对照组(P<0.05)。2组术后SAS、SDS评分较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 NRS评分指导镇痛护理能明显降低日间手术患者术后镇痛药物使用率,改善患者睡眠质量及不良情绪,患者满意度高。朱敏 蔡雨廷 戴燕 2017解放军预防医学杂志2017,35,3:37
16日间手术患者延伸服务模式构建与实践显示文摘作为公立医院改革重要内容之一的“优质护理服务示范工程”实施两年多以来,各医疗机构围绕“改模式,重临床,建机制”的指导思想,健全制度体系,加强科学管理,提高服务能力,取得了一定的成效。如何持续推进优质护理服务,进一步提升护理服务专业内涵成为下一步工作的重点。探索建立长期护理服务体系是《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》提出的重点任务之一,要求医疗机构充分发挥专业技术和人才优势,将护理服务延伸到家庭和社区,更加注重患者的延续性护理和康复,拓展护理服务领域。刘素珍 李继平 郭晶 戴燕 马洪升 2012中国护理管理2012,12,9:31
17社区高血压患者自我管理与生存质量的相关性分析显示文摘目的 :调查社区高血压患者自我管理和生存质量现状,并分析自我管理与生存质量的相关性。方法 :采用便利抽样,抽取成都市两个社区,运用高血压自我管理量表及健康调查简表(SF-36)调查社区高血压患者自我管理及生存质量现状,并分析二者的关系。结果:社区高血压患者的自我管理均分为(77.22±8.52);生活质量得分为(73.39±14.14),处于中等水平;自我管理得分较高的患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度得分和生命质量总分均高于自我管理得分偏低的患者(P<0.05)。结论 :社区高血压患者生存质量尚不够高,社区医务人员应加强高血压患者疾病自我管理能力的培养,从而提高其生存质量。张雨晨 冯先琼 戴燕 2015中国护理管理2015,15,10:33
18快速康复外科理念护理措施在日间腹股沟疝修补术的应用显示文摘目的探讨融入快速康复外科(ERAS)理念的护理措施在日间成人腹股沟疝修补术的应用及效果。方法 2015年1月-6月将120例日间成人腹股沟疝修补术患者随机分为对照组和ERAS组,每组各60例。ERAS组采用ERAS理念对围手术护理措施进行优化,对照组采用传统护理措施。比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后不良反应、术后早期下床活动、疼痛对睡眠的影响、患者满意度、延迟出院事件等。结果 ERAS组患者术后0~2、2~4、4~8、8~12 h的视觉模拟评分法(VAS)均显著低于于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者术后12~24 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);ERAS组患者术后早期下床活动、疼痛对睡眠的影响、疼痛控制满意度及护理服务满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论基于ERAS理念的护理措施可以有效减轻日间腹股沟疝修补术患者术后并发症,加速术后康复,并提高对日间护理的满意度。庄磊雪 张雨晨 戴燕 2016华西医学2016,31,4:34
19加强自我护理干预在日间支撑喉镜下声带息肉切除术患者中的应用显示文摘目的 探讨加强自我护理干预对日间支撑喉镜下CO2 激光声带息肉切除术后患者出院后自我护理能力、反应方式、心理状态及嗓音功能恢复的影响。方法 以2016 年1 月—2017 年6 月采取日间手术模式择期行支撑喉镜下CO2 激光声带息肉切除术的75 例患者为研究对象,其中2016 年 1—9 月接受常规护理指导的37 例患者为对照组,2016 年10 月—2017 年6 月接受加强自我护理干预的 38 例患者为观察组。对两组患者不同时间点自我护理能力、应对方式及嗓音功能恢复情况进行比较。结果 两组出院后1、3个月自我护理能力评分比入院时均上升(P<0.05);观察组出院后1、3个月自我护理能力评分分别为(125.32±6.75)、(122.46±8.24)分,均高于对照组的(117.69±12.47)、(115.38±10.25)分(P < 0.05);观察组出院后1、3 个月积极应对方式评分分别为(23.87±1.76)、(24.00±1.83)分,均高于对照组的(20.13±1.20)、(20.08±1.35)分(P< 0.05)。观察组出院后1 个月嗓音功能恢复良好率为78.95%,高于对照组的51.35%( P<0.05),但出院后3个月两组嗓音功能恢复良好率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 加强自我护理干预能提高支撑喉镜下CO2 激光声带息肉切除术后患者的自我护理能力及积极应对方式,促进其嗓音功能早期恢复。李诗涵 宋应寒 杜姣姣 戴燕 2018中华现代护理杂志2018,24,12:31
20信息化管理实现检验标本周转时间的实时监控显示文摘随着条形码标本信息管理系统的广泛应用,医学实验室的信息化程度正在变得越来越高。信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合,转变或再造了实验室的操作方式和业务流程。检验标本周转时间( TAT)是影响检验质量的重要因素,通过分析检验流程中的各时间节点,建立适用于临床需求的标本流程监控程序,实现对流程中关键节点的实时动态的信息化监控,可以有效缩短TAT,提高报告及时率,从而避免临床投诉。(中华检验医学杂志,2014,37:475-476)权文强 田佳乐 戴燕 李冬 万海英 2014中华检验医学杂志2014,37,6:30
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